Osteochondróza páteře je chronická patologie charakterizovaná destruktivními a degenerativními změnami na meziobratlových ploténkách. Onemocnění může rychle postupovat a způsobit rozvoj kýly, kterou je obtížné léčit. Poškození kostní a chrupavkové tkáně je zřídka diagnostikováno v celé páteři. Typicky je osteochondróza detekována v jedné z jejích částí - krční, hrudní, bederní.
Terapie patologie vyžaduje integrovaný přístup, který kombinuje použití léků, fyzikální terapie a masáže. Než začnete léčit osteochondrózu, měli byste podstoupit vyšetření u vertebrologa nebo neurologa, abyste zjistili příčiny degenerativních poruch.
Základní principy léčby
Nebezpečí osteochondrózy spočívá v jejím asymptomatickém vývoji v počáteční fázi. To umožňuje diagnostikovat onemocnění, když meziobratlové ploténky již prošly nevratnými změnami. Proto i při vzácné bolesti v krku nebo dolní části zad, závratě a náhlé ztuhlosti pohybu byste se měli poradit s lékařem. Patologii zjištěnou v počáteční fázi lze úspěšně vyléčit bez použití léků - pacientům se doporučuje pouze soubor speciálních cvičení.
Vzhledem k tomu, že nedostatek lékařského zásahu způsobuje rozvoj závažných komplikací, je k léčbě osteochondrózy přijat vážný přístup. Pouze dodržování všech lékařských doporučení vám pomůže zbavit se bolesti a zastavit destrukci meziobratlových plotének:
- vyvážená strava.Převaha tučných, smažených, uzených jídel ve stravě vede k hromadění škodlivého cholesterolu v cévách umístěných v páteři. Zúžení jejich průsvitu brání plnému zásobení kostí a chrupavek kyslíkem, živinami a biologicky aktivními látkami. Ošetřující lékař vždy doporučuje pacientům upřednostňovat obilné kaše, čerstvou nebo zapečenou zeleninu a ovoce, libové maso a ryby;
- pitný režim.Nedostatek dostatečného množství tekutin v těle vyvolává rozvoj vodní a elektrolytové nerovnováhy. Ve strukturách obratlů je nedostatek minerálních látek nezbytných pro jejich aktivní fungování. Nedostatek tekutin také vede k hromadění odpadních a toxických sloučenin, které negativně ovlivňují regenerační procesy chrupavek a kostí. Denní konzumace 2-2, 5 litru čisté vody, čaje z květů heřmánku a (nebo) šípků pomůže odstranit vzniklou nerovnováhu;
- špatné návyky.Nikotin a tabákový dehet mají negativní vliv na stav cév, které zásobují všechny části páteře. A při metabolizaci ethylalkoholu v játrech vznikají meziprodukty toxické pro lidský organismus. Působením na periferní a centrální nervový systém narušují inervaci a přispívají k rozvoji zánětu a otoku;
- ortopedické lůžkoviny.Pokud člověk dává přednost spánku na příliš tvrdé nebo měkké matraci a polštáři, pak na sebe osteochondróza nenechá dlouho čekat. Během spánku jsou krevní cévy stlačovány a kostní tkáň není plně zásobována potřebnými látkami a kyslíkem. Pokud není možné zakoupit ortopedické pomůcky, měli byste zvolit podestýlku střední tvrdosti.
Osoba predisponovaná k rozvoji osteochondrózy nebo již podstupující léčbu by se měla vyhnout zvedání závaží nebo aktivnímu sportu. Během takového tréninku jsou všechny části páteře vystaveny značnému stresu, který může vyvolat degenerativní poruchy. Ale sedavý životní styl se téměř vždy stává příčinou rozvoje osteochondrózy. Neurologové doporučují zvolit „zlatý průměr" - dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, plavání, fyzikální terapie a gymnastika a jóga.
Léčba farmakologickými léky
K vyléčení spinální osteochondrózy se používají léky pro vnitřní a vnější použití. Terapeutický režim vypracovaný neurologem by měl vyřešit následující problémy:
- etiotropní léčba zaměřená na odstranění příčiny vývoje degenerativně-destruktivních změn;
- symptomatická terapie se provádí ke snížení závažnosti zánětlivého procesu a zmírnění bolesti;
- patogenetická léčba umožňuje zastavit progresi onemocnění do dalších částí páteře a zabránit vzniku nežádoucích následků.
Při léčbě osteochondrózy zjištěné ve středně těžkém nebo těžkém stádiu patologie se používají léky pro intravenózní, intramuskulární nebo intraartikulární podání. Po zmírnění akutních svalových křečí a obnovení krevního oběhu v poškozených oblastech je pacientovi předepsána léčba těmito léky v tabletách, dražé nebo kapslích.
K léčbě osteochondrózy se používají léky, které mají velký seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Při jejich předepisování proto lékař bere v úvahu celkový zdravotní stav člověka a přítomnost dalších onemocnění v anamnéze. Určité potíže vznikají při sestavování terapeutického režimu pro starší pacienty a starší osoby, protože mnoho z nich má patologické stavy jater nebo orgánů močového systému.
Nesteroidní protizánětlivé léky
NSAID jsou léky první volby v léčbě osteochondrózy. Onemocnění je často doprovázeno akutním zánětem nebo zánětem nízkého stupně, který způsobuje bolest a otoky tkání, které se postupně šíří do zdravých oblastí páteře. NSAID pomáhají rychle odstranit příznaky patologie.
Parenterální podávání nesteroidních protizánětlivých léků rychle a účinně zmírňuje zánět a bolest. Po několika dnech je pozitivní výsledek jejich užívání potvrzen léčbou kapslí nebo tablet. NSAID nejsou předepisovány pacientům s ulcerózními lézemi gastrointestinálního traktu. Jedním z vedlejších účinků léčby je hluboké poškození sliznic. K prevenci ulcerace se pacientům doporučuje užívat inhibitory protonové pumpy současně s NSAID.
Spolu s perorálním podáváním NSAID se používají ve formě mastí, krémů nebo gelů. Externí prostředky se aplikují na poškozené oblasti páteře několikrát během dne. Aktivní složky mastí pronikají do zanícených tkání a zastavují vývoj patologického procesu a zároveň odstraňují bolest a ztuhlost pohybu.
Glukokortikosteroidy a anestetika
Osteochondróza je často doprovázena ostrými bolestivými křečemi, které omezují svobodu pohybu. V takových případech se praktikuje použití paravertebrálních blokád, které používají anestetika a hormonální léky.
Lokální neuromuskulární blokáda umožňuje nejen rychle odstranit silnou bolest, ale také zcela zastavit šíření zánětu v důsledku přítomnosti glukokortikosteroidu. Ale neurologové se uchýlí k pomoci hormonálních léků v extrémních případech, kdy NSAID byly neúčinné. Hormonální léky mohou mít vážné vedlejší účinky, jedním z nich je prudké snížení imunity.
Léky proti bolesti a spazmolytika
Ke snížení závažnosti bolesti se používají léky s analgetickým a antispasmodickým účinkem. Ovlivňují vlákna hladkého svalstva, oslabují jejich tonus. Kapsle a tablety mají prodloužený účinek, což umožňuje jejich použití jako profylaktické činidlo pro relapsy patologie.
V případech komplikovaných těžkým zánětem je vhodné pro posílení farmakologického účinku kombinovat spazmolytika a léky proti bolesti. Použití této kombinace je nejrelevantnější při léčbě pacientů, u kterých patologický proces vyvolal zvýšení teploty a příznaky celkové intoxikace.
Svalové relaxanty
Svalové relaxanty pomohou snížit závažnost nebo zcela odstranit svalové křeče, které se často vyskytují při osteochondróze. Lékaři dávají přednost kombinaci jejich užívání s nesteroidními protizánětlivými léky pro úlevu od bolesti. To umožňuje výrazně snížit dávku NSAID a současně dosáhnout širšího spektra terapeutické aktivity a minimalizovat pravděpodobnost poškození sliznic gastrointestinálního traktu.
Osteochondrózu krku a zad lze léčit následujícími svalovými relaxancii:
- intramuskulární podání anticholinergika pomáhá dilatovat krevní cévy, které dodávají kyslík a živiny do obratlových struktur. Současně má svalový relaxant analgetický účinek;
- použití stimulátoru GABAb pomáhá rychle uvolnit bolestivé svalové křeče. Pacient znovu získá schopnost pohybovat se bez nepohodlí;
- pomocí agonisty a2-adrenergních receptorů se obnovuje přirozená pohyblivost meziobratlových plotének, které ztratily schopnost tlumit nárazy. Jednorázová dávka léku účinně odstraňuje i nejtěžší bolest.
Svalové relaxanty se úspěšně vyrovnávají s léčbou osteochondrózy, ale při jejich předepisování neurologové varují pacienty, aby nepřekračovali dávkování. Některé drogy jsou psychicky i fyzicky návykové. Svalové relaxanty se nedoporučují lidem trpícím patologiemi močových orgánů kvůli možnosti akumulace účinných látek v tkáních.
Chondroprotektory a vitamíny
Tyto léky se používají při léčbě osteochondrózy k posílení a obnově poškozených meziobratlových plotének. Chondroprotektory jsou nejprve podávány parenterálně a po několika dnech pacient užívá tyto léky v kapslích nebo tabletách. Doba trvání léčby se pohybuje od několika měsíců do jednoho roku. Díky přítomnosti glukosaminu a chondroitinu jako aktivních složek chondroprotektory postupně regenerují poškozené kosti, chrupavky a kloubní tkáně a normalizují jejich funkční aktivitu.
Vitaminy skupiny B se používají ke zlepšení inervace u poškozených meziobratlových plotének. Před zahájením léčby osteochondrózy je zjištěna příčina syndromu bolesti. Nejčastěji se vyskytuje při sevření nervů umístěných v páteři. Průběh užívání vitamínů B normalizuje vedení nervových vzruchů.
Fyzioterapeutické procedury
K léčbě osteochondrózy jakékoli části páteře se používají různé fyzioterapeutické techniky. Neurolog většinou vybere jednu z nich, nejvhodnější pro konkrétního pacienta. Pokud se však patologie vyskytne na pozadí závažného zánětu, praktikuje se použití několika metod fyzioterapie. Mezi nejúčinnější metody patří:
- ultrafialové záření;
- elektroterapie;
- balneoterapie;
- magnetoterapie;
- terapie rázovou vlnou;
- detenzorová terapie;
- bodový nebo zónový vibrační náraz.
Lékaři často kombinují výše uvedené metody s elektroforézou, aby urychlili zotavení pacienta.
Před zákrokem se na poškozené oblasti páteře aplikují tkáňové tampony namočené v roztocích antispasmodik, anestetik a chondroprotektorů. Nahoře jsou kovové desky, kterými procházejí slabé výboje elektrického proudu. Tím je zajištěna dodávka léků přímo k poškozeným meziobratlovým ploténkám.
Terapeutické masáže a gymnastika
Osteochondrózy se můžete zbavit pomocí klasické nebo orientální masáže, ale za předpokladu, že v páteři není akutní nebo chronický zánětlivý proces. Důležitý je také syndrom bolesti. Postup se provádí pouze při úplné absenci silného nepohodlí. Indikacemi pro masáž jsou ztuhlost pohybu, nadměrné svalové napětí, špatná cirkulace. Terapeutická manipulace je prováděna odborníky a poté, co se pacient cítí lépe, může proceduru provádět doma pomocí svinutého ručníku nebo kusu husté tkaniny.
Po několika sezeních se příznaky osteochondrózy oslabují v důsledku mnohostranných terapeutických účinků:
- v poškozených oblastech je obnoven krevní oběh;
- dodávka živin a molekulárního kyslíku je obnovena;
- normalizuje se inervace všech částí páteře.
Lekce léčebné gymnastiky také zpočátku probíhají pod dohledem trenéra, který pro každého pacienta vybírá sestavu cviků individuálně. V počáteční fázi patologie vám to pomůže navždy zapomenout na bolestivé křeče, a to i bez použití farmakologických léků. Po zotavení slouží provedení sady cvičení jako vynikající prevence jakýchkoli onemocnění páteře.
Recepty od tradičních léčitelů
Cervikální nebo hrudní osteochondrózu lze léčit lidovými léky až po hlavní léčbě. Během rehabilitačního období nebo ve fázi remise je vhodné používat léčivé byliny, mumiyo, ethylalkohol nebo med, aby se zabránilo relapsům patologie. Co tradiční léčitelé doporučují:
- Vařit litr vroucí vody 3 polévkové lžíce. lžíce třezalky a 7 polévkových lžic. elecampanové lžíce. Nechte 2 hodiny, sceďte. Pijte 0, 5 šálku po každém jídle;
- denně provádějte teplé koupele a do vody přidejte 10-15 kapek esenciálních olejů thuja, eukalyptu, jedle, šalvěje, palmarosa;
- aplikujte obklady ve formě lněného plátna namočeného ve směsi stejných dílů medu a 40% ethylalkoholu po dobu 1-2 hodin.
Lidové prostředky se používají pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Mnohé z nich mají oteplovací vlastnosti, takže jsou nepřijatelné pro použití v případech závažného zánětu kvůli možnosti šíření patologického procesu do zdravých oblastí páteře.
Všichni pacienti neurologů se ptají, zda je možné vyléčit osteochondrózu bez zásahu chirurgů. K úplné obnově meziobratlových plotének ve většině případů stačí použití farmakologických léků a fyzioterapeutických postupů. Pokud lékař trvá na chirurgickém zákroku, neměli byste odmítnout. Moderní metody jsou vysoce účinné a bezpečné a neznamenají dlouhou dobu zotavení.